Для решения прогностической задачи производился поиск наиболее информативных признаков на основании результатов применения многомерного статистического анализа. После поиска наиболее информативных признаков прогностическая задача была решена методом последовательного статистического анализа по Вальду с вычислением меры информативности Кульбака. На основании полученных решающих правил была составлена таблица прогнозирования риска развития метаболической недостаточности.
Прогнозирование вероятности развития метаболической недостаточности заключается в суммировании прогностических коэффициентов градаций признаков. Уровень ошибки прогноза составляет 10%, если сумма ПК превышает уровень ± 95.
Положительная сумма ПК свидетельствует о благоприятном прогнозе — вероятность развития метаболической недостаточности минимальна. Отрицательная сумма ПК соответствует плохому прогнозу — у пациента большая вероятность развития после операции метаболической недостаточности. В последней клиническон ситуации целесообразно применение методики с более длинной функционирующей тонкой кишкой или использование других методик.
Алгоритмы прогнозирования проверены на 100 больных группы обучения и 50 пациентах группы проверки, оперированных в более поздние сроки и обследованных через 3-6 лет после ЕИШ. Ошибка прогноза составила 7,4% и не превысила заданный 10% уровень. Заданная ошибка прогноза вполне приемлема. Как утверждает И. А. Корешкин, повышение достоверности решающих правил прогнозирования возможно при увеличении выборки групп обучения до 200-300 больных со сроками наблюдения более 5 лет после ЕИШ.
Достаточная достоверность полученных алгоритмов прогнозирования существенно улучшила отбор больных на операцию, а применение разработанных решающих правил помогло практически значительно снизить процент метаболических осложнений в отдаленном периоде.
Пластические косметические операции у больных с ожирением выполняются на заключительном этапе лечения, после существенного снижения и стабилизации МТ, но не ранее чем через полтора года при отсутствии нарушений гомеостаза.
Дермолипэктомия была использована для удаления избыточных кожно-жировых деформаций па передней брюшной стенке, бедрах, руках, грудной стенке, спине бедрах и других частях тела.
После бариатрических операций происходит значительная потеря МТ, появляются кожно-жировые «излишки» в различных областях тела, включая значительный кожно-жировой птоз передней брюшной стенки, являющийся одной из ведущих причин образования грыж передней брюшной стенки. Поэтому зачастую требуется второй этап лечения — хирургическая коррекция фигуры. Все это преследует цели улучшения качества жизни пациентов и их социальной адаптации.
Кстати, улучшить свой внешний вид можно не только с помощью пластической операции. Например, избавиться от синяков под глазами можно и народными средствами (подробнее вот тут omaskah.ru/story/kak-izbavitsya-ot-sinyakov-pod-glazami написано). Возьмите это на заметку.
Комментарии закрыты.