Неблагоприятные метаболические действия неселективных бета-адреноблокаторов делают нецелесообразным их широкое применение при лечении больных МС.
Альфа-адреноблокаторы по антигипертензивной активности не уступают бета-адреноблокаторам и диуретикам. Механизм их действия заключается в уменьшении общего периферического сосудистого сопротивления при отсутствии достоверных изменений сердечного индекса и числа сердечных сокращений.
При применении этих препаратов их преимущество заключается в значительном уменьшении почечного сосудистого сопротивления. Длительная терапия празозином приводит к обратному развитию гипертрофии левого желудочка, причем это не сопровождается ухудшением сократительной функции сердца. В последние годы эта группа лекарств является препаратами выбора при лечении МС, что обусловлено их благоприятным влиянием на метаболизм глюкозы и липидов. Так, Т. Pollare и соавт. показали, что 3-месячная терапия празозином больных гипертонической болезнью повышает чувствительность к инсулину на 25%. Максимальный эффект отмечается при этом у пациентов с исходной инсулинрезистентностыо и гипертриглицеридемией: снижается уровень ТГ, ЛПНП и ЛПОНП в плазме крови, что объясняется увеличением активности липопротеинлипазы. Селективный блокатор альфа-1-адренэргических рецепторов пролонгированного действия доксазозин обладает наилучшими свойствами среди препаратов данной группы. В отличие от празозина для доксазозина нехарактерны эффект первой дозы и ортостатическая гипотония. Подобно другим препаратам этой группы доксазозин не вызывает нарушения липидного и углеводного обмена, улучшает клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Учитывая свойственные этой группе препаратов побочные действия, рекомендуется начинать лечение с минимальных доз, принимаемых на ночь.
Комбинированные препараты, сочетающие действие альфа- и бета- адреноблокаторов. Из препаратов этой группы используются лабетолол и карведилол. Оба препарата блокируют бета-1 и бега-2-адренорецепто- ры и одновременно селективно блокируют альфа-1-адренорецепторы. Они обладают антиоксидантиым и антипрслиферативным действием. Однако антигипертензивный эффект препаратов этой группы слабее, чем бета-адрсноблокаторов, поэтому при МС с артериальной гипертензией эти препараты применяются редко.
Диуретики имеют выраженный гипотензивный эффект, но, в отличие от адреноблокаторов, обладают небольшим количеством побочных эффектов и относительно невысокой стоимостью. Хотя при МС диуретики используются редко из-за неблагоприятного влияния на метаболизм, но в небольших дозах кратковременно они могут быть использованы.
Сайт магазина DopingFarma мне повстречался в интернете. В этом магазине купить стероиды можно на самых выгодных условиях. Также стоит отметить тот факт, что вся продукция предлагается оптом и в розницу с гарантией качества.
Комментарии закрыты.