Механизм развития поздних неврологических осложнений не всегда ясен. Так, например, расстройства чувствительности в ряде случаев объясняются сосудистыми нарушениями и ишемией отдельных нервных корешков. Известно, что артериальная система эпидурального пространства развита слабо и количество артерий непостоянно. Поэтому добавление к раствору анестетика адреналина, введение холодных растворов может вызывать ишемию нервных корешков с последующей неврологической симптоматикой. С целью предупреждения подобных осложнений мы уже давно полностью отказались от добавления к раствору анестетика адреналина, а сам анестетик должен иметь температуру, близкую к комнатной.
Травматизацию корешков с последующим длительным болевым синдромом мы наблюдали у 6 родильниц. Подобные осложнения относились к периоду, когда мы применяли иглы и катетеры большого диаметра, а использование более тонких игл и эластичных катетеров позволило практически избежать этих осложнений.
Задержка мочеиспускания более чем на 5 дней имела место у 2 родильниц. Причина подобных осложнений не всегда ясна. J.Crawford, анализируя случаи задержки мочеиспускания у родильниц, пришел к выводу, что частота этих осложнений одинакова как для рожавших в условиях ДЭА, так и без нее. Задержку мочеиспускания в послеродовом периоде автор связывает с родоразрешением с помощью акушерских щипцов. Инфекционные осложнения наблюдались нами у 0,4% пациенток. К ним мы отнесли гнойные поражения в области прокола кожи у 5 и перидурит у одной пациентки.
Интересный сайт МИР МАМ мне повстречался в интернете. На сайте mirmam.info, к примеру, такой вопрос как 18 неделя беременности рассматривается весьма обстоятельно. Обратите на это внимание.
Комментарии закрыты.