После иссечения раны и остановки кровотечения приступают к следующему моменту операции — к зашиванию раны. Перед этим меняют все бывшие в употреблении инструменты, производят смену стерильного белья и перчаток. Если нельзя обеспечить смену перчаток, то, приступая к зашиванию раны, перчатки, не снимая с рук, нужно обмыть антисептическим раствором, например сулемой, и обработать спиртом. Окружность раны повторно смазывают йодной настойкой. При наложении швов необходимо думать не только о восстановлении анатомической целости тканей, но и о последующей функции поврежденных органов, а при ранах на открытых участках тела и о косметических результатах операции. При выполнении этих задач нередко приходится прибегать к частичной пластике на сухожилиях, мышцах, коже. При значительных дефектах кожных покровов, которые не удается закрыть путем использования местных тканей, приходится прибегать к первичной пересадке кожи. Из существующих методов пересадки мы предпочитаем пересадку свободных «расщепленных» лоскутов кожи. Можно также использовать для пластики отслоенные или даже полностью отделенные в результате травмы кожные лоскуты (пластика по Красовитову).
Применению метода ранней кожной пластики при первичной обработке ран в настоящее время уделяется значительное внимание как мероприятию, предупреждающему развитие раневой инфекции и способствующему заживлению ран в короткие сроки с хорошими косметическими и функциональными результатами.
Интересный блог Симоненко Артёма о здоровье, а также медицине и спорте мне повстречался в интернете. Например, хотите узнать лимфома ходжкина что это за болезнь? На страницах данного блога вы найдете по этому вопросу самую актуальную информацию. Примите это к сведению.
3. Ф. Нельзина, применяя при ушибленных ранах конечностей первичную хирургическую обработку и первичную кожную пластику в сочетании с внутрикостным введением антибиотиков с новокаином, наблюдала заживление первичным натяжением у 86% больных. Весьма благоприятную оценку этому методу дают и другие авторы.
Мы согласны с утверждением, что заживление ран с обширными дефектами кожи в короткие сроки и без образования рубцов возможно только благодаря кожной пластике, выполняемой во время первичной хирургической обработки раны. В случае невозможности произвести пластику кожи во время хирургической обработки раны пластическую операцию необходимо отсрочить на 1-7 дней.
Комментарии закрыты.